Terlambat Bayar Iuran, Peserta BPJS Kesehatan Didenda Rp 30 Juta?

Peserta yang dikenai denda

Diketahui, denda 5 persen atau hingga Rp 30 juta ini dibebankan kepada peserta yang terlambat membayar iuran dan menjalani rawat inap dalam kurun waktu 45 hari sejak status kepesertaannya aktif kembali.

Sebagai informasi, denda hanya berlaku pada peserta Non Penerima Bantuan Iuran (PBI), peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU), dan Bukan Pekerja (BP).

Peserta yang menunggak iuran, untuk sementara tidak bisa menggunakan kartu BPJS Kesehatan untuk berobat.

Setelah mengaktifkan kembali status kepesertaan dengan membayar iuran, dan dalam waktu 45 hari ke depan ingin melakukan klaim rawat inap, barulah akan dikenakan denda.

Untuk besaran denda, Iqbal menyebutkan, sebesar 5 persen dari biaya pelayanan kesehatan rawat inap yang dikalikan dengan jumlah bulan tertunggak.

Baca juga: Cara dan Syarat Daftar BPJS Kesehatan untuk Bayi Baru Lahir

Penghitungan denda 5 persen atau hingga Rp 30 juta

Sebagai gambaran, berikut penghitungan denda bagi peserta yang menunggak iuran dan menggunakan rawat inap rumah sakit.

Iqbal mengatakan, misal ada seorang pasien dengan faskes kelas III sudah menunggak iuran selama 1 tahun (12 bulan).

Kemudian, pasien tersebut memerlukan akses rawat inap di rumah sakit dengan biaya INA CBGs dari sistem koding yakni sebesar Rp 5 juta.

"Maka, pasien disebut membayar iuran 12 bulan tertunggak, plus iuran bulan berjalan ditambahkan biaya denda layanan," ujar Iqbal.

Tunggakan iuran

Karena pasien ada di faskes kelas III, maka iuran per bulannya dibebankan sebanyak Rp 42.000 per bulan.

Jika menunggak selama 12 bulan, maka total tunggakannya sebesar Rp 504.000.

Denda layanan

Sementara, untuk biaya denda layanan, yakni:

= 5% x 12 bulan x Rp 5.000.000
= (0,05) x 12 bulan x Rp 5.000.000
= Rp 3.000.000

Sehingga total pasien tersebut harus melunasi sebanyak Rp 3.504.000.