Gejala, Penyebab, dan Cara Mencegah Hepatitis Akut pada Anak Menurut Dokter Singapura

SINGAPURA, KOMPAS.com - Pekan lalu, seorang anak laki-laki berusia 10 bulan di Singapura ditemukan mengidap hepatitis akut dengan penyebab yang tidak diketahui atau masih misterius.

Kementerian Kesehatan Singapura (MOH) memberi tahu publik tentang kasus tersebut dalam sebuah pernyataan pada 30 April.

MOH kemudian mengatakan bahwa penyelidikan sedang berlangsung untuk menentukan apakah kasus itu serupa dengan yang terjadi pada wabah global baru-baru ini.

Secara global, lebih dari 200 kasus hepatitis akut dengan penyebab yang tidak diketahui telah dilaporkan pada anak-anak di 17 negara.

MOH menambahkan bahwa mereka sedang memantau situasi dengan cermat dan telah memberi tahu semua praktisi medis untuk waspada terhadap anak-anak kecil yang menunjukkan tanda dan gejala hepatitis misterius.

"Penyelidikan sedang berlangsung untuk menentukan apakah kasus tersebut memiliki presentasi yang mirip dengan kasus hepatitis akut yang penyebabnya tidak diketahui yang dilaporkan secara internasional dan oleh Organisasi Kesehatan Dunia," kata MOH.

Berikut ini adalah keterangan mengenai gejala, penyebab, dan cara mencegah hepatitis akut pada anak dari para ahli di Singapura yang dapat disimak:

Seberapa harus khawatir orang tua terhadap hepatitis akut?

Dilansir dari Channel NewsAsia (CNA), Kepala Layanan Gastroenterologi, Hepatologi, dan Nutrisi di Rumah Sakit Wanita dan Anak KK (KKH) Singapura, Dr Chiou Fang Kuan, menyampaikan, sebaliknya para orang tua harus waspada terhadap tanda-tanda hepatitis dan mencari perhatian medis jika khawatir anak-anak mereka mengidap penyakit tersebut.

Dr Nancy Tan dari Klinik Bayi dan Anak SBCC di Mount Elizabeth Novena, Singpura, mengatakan bahwa orang tua harus waspada dan tahu tentang apa yang harus diperhatikan, tetapi tidak perlu "terlalu khawatir" karena jumlah kasusnya tidak tinggi.

Namun, mengingat bahwa ada empat kematian, termasuk tiga yang dilaporkan di Indonesia dalam wabah global dan 17 kasus memerlukan transplantasi, Dr Ang Ai Tin, Konsultan Dokter Anak di Thomson Pediatric Centre, berpendapat kasus hepatitis akut sebaiknya "menjadi perhatian".

Gejala hepatitis akut pada anak

Dr Tan yang terlatih dalam gastroenterologi anak, hepatologi, dan nutrisi menyebut, gejala hepatitis akut pada anak-anak yang kini belum diketahui penyebabnya secara pasti itu tidak spesifik.

Menurut dia, gejalanya bisa termasuk:

1. Sakit perut
2. Diare
3. Muntah

“Namun, tanda yang paling penting adalah penyakit kuning (menguningnya bagian putih mata),” katanya.

Gejala hepatitis lainnya termasuk urine gelap, pucat, kotoran berwarna abu-abu, kulit gatal dan nyeri otot atau sendi, menurut para dokter.

Dr Chan Si Min, kepala departemen penyakit menular pediatrik di Institut Medis Anak Universitas Nasional Khoo Teck Puat, Singapura mencatat bahwa kasus hepatitis akut yang saat ini sedang diselidiki terutama menyerang anak-anak muda yang sehat di bawah 10 tahun.

Penyebab hepatitis akut

Dr Ang mengatakan bahwa virus yang terdeteksi dan dicurigai dalam kasus di seluruh dunia yang mungkin terkait dengan kasus Singapura adalah adenovirus tipe 41F.

“Adenovirus biasanya tidak menyebabkan hepatitis pada anak-anak, tetapi pada anak-anak yang terkena seperti itu, mungkin ada kofaktor, seperti toksin atau infeksi virus sebelumnya,” katanya.

Dr Chan juga mencatat bahwa adenovirus ditemukan di banyak kasus yang dilaporkan.

"Ini adalah virus dengan banyak varian dan jenis genetik. Infeksi terjadi pada semua usia, meskipun terutama pada anak kecil, dan setiap saat sepanjang tahun," ungkap dia.

Dr Chan menerangkan, adenovirus biasanya menyebabkan demam, penyakit pernapasan seperti batuk, pilek, sakit tenggorokan, dan gastroenteritis.

Cara mencegah hepatitis akut

Dr Chan menambahkan bahwa adenovirus menyebar melalui droplet atau sekresi pernapasan,.

Adenovirus juga dapat menyebar melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi, tinja, atau permukaan yang terkontaminasi.

"Ini bisa bertahan di permukaan lingkungan untuk waktu yang lama. Orang yang terinfeksi paling menular dalam beberapa hari pertama sakit," katanya.

Dr Chiou mengungkap, infeksi, penyakit autoimun, gangguan metabolisme, cedera hati akibat obat atau racun adalah beberapa kemungkinan penyebab hepatitis yang diketahui.

"Namun, hingga 40 persen kasus hepatitis berat, tidak ada penyebab yang ditemukan meskipun penyelidikan telah dilakukan secara ekstensif," ungkap dia.

Dr Chiou menyampaikan, karena anak-anak tetap rentan terhadap penyakit menular di masa kanak-kanak, orang tua harus tetap waspada, bahkan ketika inisiatif respons pandemi di Singapura berkurang.

Terkait cara mencegah hepatitis akut yang diduga disebabkan oleh adenovirus, dia menyebut bahwa standar rekomendasi kebersihan yang baik yang mencakup kebersihan tangan yang baik dan hati-hati baik dilakukan.

Selain itu, pembersihan dan disinfestasi permukaan dalam pengaturan yang dihadiri oleh anak kecil, harus selalu dipraktikkan.

Apakah vaksinasi menawarkan perlindungan?

"Penyebab kasus hepatitis akut global belum diketahui pada tahap ini, jadi terlalu dini untuk memastikan apakah vaksinasi rutin di bawah jadwal imunisasi nasional melindungi terhadap jenis hepatitis ini," kata Dr Chiou.

Sementara itu, Dr Ang memandang, vaksin rutin anak tidak melindungi terhadap hepatitis akut karena hepatitis A dan B dalam jadwal vaksinasi melindungi terhadap virus A dan B secara khusus.

Apa yang harus dilakukan jika anak sakit?

Dr Tan menganjurkan, temui dokter jika anak tidak sehat.

"Penyajian hepatitis mungkin tidak jelas (awalnya), jadi selalu disarankan untuk kembali ke dokter jika tidak membaik 48 hingga 72 jam setelah konsultasi atau lebih awal jika kondisinya memburuk," ungkap dia.

Dr Chan menyampaikan, tes darah dapat dilakukan untuk memastikan ada tidaknya peradangan hati, dan sampel dapat dikirim untuk mendeteksi keberadaan adenovirus dan infeksi lainnya.

Sementara itu, Dr Chiou menjelaskan, pengobatan yang tersedia sebagian besar dapat mendukung untuk mengatasi hepatitis akut.

"Ini difokuskan terutama pada pemantauan dan pengobatan komplikasi penyakit hati, dan penyelidikan dan pengelolaan penyebab yang mendasarinya jika memungkinkan," kata Dr Chiou.

"Pada sebagian kecil pasien, hepatitis akut dapat menyebabkan gagal hati yang parah dan mendadak yang mungkin memerlukan transplantasi organ," tambahnya.