Pengertian Diabetes: Jenis, Penyebab, Gejala, Komplikasi, dan Pengobatannya

Diabetes dapat berlangsung dalam jangka waktu lama dan dapat memengaruhi berbagai kalangan, mulai dari bayi, anak-anak, remaja, dewasa, hingga orang lanjut usia.

Untuk itu, pentingnya mengetahui apa itu diabetes, jenis-jenisnya, dan gejalanya, agar diabetes dapat diatasi sedini mungkin.

Apa itu diabetes?

Dilansir dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), diabetes adalah kondisi kesehatan kronis yang dapat bertahan lama dan bisa memengaruhi cara tubuh dalam mengubah makanan menjadi energi.

Tubuh akan memecah sebagian besar makanan menjadi gula (glukosa) dan melepaskannya ke aliran darah.

Saat gula darah naik, itu memberi sinyal pada pankreas untuk melepaskan insulin.

Di sini, insulin akan bertindak sebagai kunci untuk membiarkan gula darah masuk ke sel tubuh yang nantinya akan digunakan sebagai energi.

Saat mengalami diabetes, tubuh tidak dapat membuat cukup insulin atau tubuh tidak bisa menggunakan insulin sebagaimana mestinya.

Ketika tubuh tidak memiliki cukup insulin atau sel berhenti merespons insulin, maka tubuh akan memiliki terlalu banyak gula darah yang berada di aliran darah.

Jika dibiarkan, seiring berjalannya waktu hal itu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, seperti penyakit jantung, kehilangan penglihatan, dan penyakit ginjal.

Ada beberapa jenis diabetes yang sering dialami oleh kebanyakan orang, di antaranya yakni:

1. Diabetes tipe 1
2. Diabetes tipe 2
3. Diabetes gestasional
4. Prediabetes

Berikut penjelasan terkait jenis-jenis diabetes di atas:

1. Diabetes tipe 1

Penyebab diabetes tipe 1 masih belum diketahui secara pasti. Namun, diabetes ini diduga disebabkan oleh reaksi autoimun di mana tubuh menyerang dirinya sendiri secara tidak sengaja.

Reaksi ini dapat menghentikan tubuh dalam membuat insulin. Sekitar 5-10 persen penderita diabetes memiliki tipe 1. Selain itu, gejala diabetes tipe 1 ini sering kali berkembang dengan cepat.

Diabetes tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Bagi penderita diabetes tipe 1, mereka harus mengonsumsi insulin setiap hari untuk bertahan hidup. Hingga saat ini, belum ada yang tahu cara untuk mencegah diabetes tipe 1.

2. Diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 merupakan kondisi di mana tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan baik dan tidak dapat menjaga gula darah pada tingkat normal.

Sekitar 90-95 persen penderita diabetes memiliki tipe 2 ini. Penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Diabetes tipe 2 biasanya terjadi pada orang dewasa, namun lebih banyak terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Diabetes tipe 2 dapat dicegah dengan melakukan perubahan gaya hidup sehat, seperti:

Diabetes gestasional merupakan jenis diabetes yang dapat berkembang pada wanita hamil yang tidak pernah menderita diabetes.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, kemungkinan bayi Anda juga dapat berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan.

Diabetes gestasional biasanya akan hilang dengan sendirinya setelah bayi lahir. Namun, kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Dengan memiliki riwayat diabetes gestasional, bayi Anda mungkin lebih cenderung mengalami obesitas saat masih anak-anak atau remaja. Selain itu, kemungkinan mereka juga dapat mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.

4. Prediabetes

Prediabetes adalah kondisi ketika kadar gula (glukosa) dalam darah lebih tinggi dari normal, namun tidak cukup tinggi untuk diagnosis menjadi diabetes tipe 2.

Di Amerika Serikat, 96 juta orang dewasa memiliki prediabetes, namun banyak di antaranya yang tidak menyadarinya.  Prediabetes dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan stroke.

Dikutip dari Cleveland Clinic, ada beberapa jenis diabetes lainnya, meliputi:

Berikut penjabaran lebih lengkapnya:

1. Diabetes tipe 3c

Kondisi yang terjadi ketika pankreas mengalami kerusakan (selain kerusakan autoimun), yang dapat memengaruhi kemampuannya dalam memproduksi insulin.

Beberapa penyakit seperti, pankreatitis, kanker pankreas, fibrosis kistik, dan hemokromatosis dapat menyebabkan kerusakan pankreas yang mengakibatkan diabetes.

Pengangkatan pankreas (pankreatektomi) juga menghasilkan Tipe 3c.

2. Diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA)

Seperti diabetes Tipe 1, LADA juga dihasilkan dari reaksi autoimun, tetapi berkembang jauh lebih lambat daripada Tipe 1.

Orang yang didiagnosis dengan LADA biasanya berusia di atas 30 tahun.

3. Maturity-onset diabetes of the young (MODY)

Diabetes tipe ini juga sering disebut sebagai diabetes monogenik.

Diabetes jenis ini terjadi karena mutasi genetik bawaan yang memengaruhi cara tubuh membuat dalam menggunakan insulin.

Saat ini ada lebih dari 10 jenis MODY. Kondisi ini juga dapat mempengaruhi hingga 5 persen penderita diabetes dan biasanya diturunkan dalam keluarga.

4. Diabetes neonatal

Bentuk diabetes langka yang terjadi dalam enam bulan pertama kehidupan.

Ini juga merupakan bentuk diabetes monogenik.

Diabetes monogenik diketahui merupakan jenis diabetes langka yang disebabkan oleh perubahan atau mutasi pada gen tunggal.

Sekitar 50 persen bayi dengan diabetes neonatal bisa bertahan hingga seumur hidup yang disebut diabetes mellitus neonatal permanen (PNDM).

Sedangkan untuk beberapa orang, kondisi ini dapat hilang dalam beberapa bulan, namun bisa kembali lagi di kemudian hari. Ini disebut diabetes melitus neonatal sementara.

5. Brittle diabetes 

Brittle diabetes adalah bentuk diabetes Tipe 1 yang ditandai dengan kadar gula darah tinggi dan rendah yang sering dan parah.

Ketidakstabilan ini sering menyebabkan rawat inap.

Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi pankreas mungkin diperlukan untuk mengobati diabetes rapuh secara permanen.

Masih dari sumber yang sama, memiliki terlalu banyak gula (glukosa) yang beredar di aliran darah menjadi faktor utama yang menyebabkan diabetes, apa pun jenis diabetesnya.

Namun, alasan mengapa kadar glukosa darah tinggi itu tergantung pada jenis diabetesnya. Ada beberapa penyebab diabetes yang di antaranya meliputi:

1. Resistensi insulin
2. Penyakit autoimun
3. Ketidakseimbangan hormon
4. Kerusakan pankreas
5. Mutasi genetik
6. Penggunaan obat-obat tertentu

Berikut penjabarannya:

1. Resistensi insulin

Diabetes tipe 2 disebabkan oleh resistensi insulin yang terjadi ketika sel-sel di otot, lemak, dan hati tidak merespons insulin sebagaimana mestinya.

Beberapa faktor dan kondisi berkontribusi terhadap berbagai tingkat resistensi insulin, termasuk obesitas, kurangnya aktivitas fisik, pola makan, ketidakseimbangan hormon, genetika, dan obat-obatan tertentu.

2. Penyakit autoimun

Diabetes tipe 1 dan LADA terjadi ketika sistem kekebalan menyerang sel penghasil insulin di pankreas.

3. Ketidakseimbangan hormon

Selama kehamilan, plasenta melepaskan hormon yang menyebabkan resistensi insulin.

Anda mungkin mengalami diabetes gestasional jika pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk mengatasi resistensi insulin.

Kondisi terkait hormon lainnya seperti akromegali dan sindrom Cushing juga dapat menyebabkan diabetes tipe 2.

4. Kerusakan pankreas

Kerusakan fisik pada pankreas dikarenakan suatu kondisi seperti pembedahan atau cedera, dapat memengaruhi kemampuannya dalam membuat insulin yang mengakibatkan diabetes Tipe 3c.

5. Mutasi genetik

Mutasi genetik tertentu dapat menyebabkan MODY dan diabetes neonatal.

6. Selain itu, penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan diabetes tipe 2, termasuk obat HIV/AIDS dan kortikosteroid.

Namun, gejalanya dapat terjadi dalam waktu yang lebih singkat daripada tipe 2 dan LADA.

Pada diabetes tipe 2, onset (waktu terjadinya gejala diabetes) cenderung lebih lambat. Saraf kesemutan dan luka yang lambat sembuh lebih sering terjadi pada tipe 2.

Jika tidak diobati, khususnya pada diabetes tipe 1, maka dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik. Ini adalah kondisi saat tubuh memiliki tingkat keton yang berbahaya di dalam tubuh. Meskipun ini jarang terjadi, namun hal ini juga tidak menutup kemungkinan.

Gejala umum diabetes antara lain:

• Peningkatan rasa lapar
• Rasa haus yang meningkat
• Penurunan berat badan
• Sering buang air kecil
• Penglihatan kabur
• Kelelahan ekstrem
• Luka yang tidak kunjung sembuh

Selain gejala umum diabetes, pria dengan diabetes mungkin memiliki:

• Dorongan seksual yang menurun
• Disfungsi ereksi
• Kekuatan otot yang buruk

Sedangkan pada wanita yang memiliki diabetes, mungkin dapat memiliki gejala seperti:

• Kekeringan vagina
• Infeksi saluran kemih
• Infeksi jamur
• Kulit kering dan gatal

Diabetes gestasional

Kebanyakan orang yang mengalami diabetes gestasional tidak memiliki gejala apa pun. Kondisi ini dapat diketahui dengan melakukan tes gula darah rutin atau tes toleransi glukosa oral, yang biasanya dilakukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penderita diabetes gestasional juga akan mengalami peningkatan rasa haus atau buang air kecil.

1. Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 kebanyakan dialami oleh anak atau remaja, terlebih mereka yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut.

2. Diabetes tipe 2

• Risiko diabetes tipe 2 meningkat jika Anda:
• Kelebihan berat badan
• Berusia 45 tahun atau lebih
• Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut
• Tidak aktif secara fisik
• Pernah mengalami diabetes gestasional
• Memiliki prediabetes
• Memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau trigliserida tinggi

Diabetes tipe 2 juga secara tidak proporsional mempengaruhi populasi ras dan etnis tertentu.

Orang dewasa yang memiliki keturunan Afrika-Amerika, Hispanik atau Amerika Latin, atau Asia-Amerika lebih mungkin didiagnosis dengan diabetes tipe 2 daripada orang dewasa kulit putih, menurut penelitian pada 2016.

3. Diabetes LADA

Diabetes LADA ditemukan pada orang dewasa di atas 30 tahun dan sering disalahartikan sebagai tipe 2.

Namun, orang dengan kondisi ini belum tentu kelebihan berat badan, dan pengobatan oral serta perubahan gaya hidup tidak berpengaruh.

Ada beberapa komplikasi diabetes akut yang dapat mengancam jiwa meliputi:

1. Keadaan hiperglikemik hiperosmolar (HHS): Komplikasi ini menyerang orang dengan diabetes tipe 2. Hal itu terjadi ketika kadar gula darah sangat tinggi (lebih dari 600 miligram per desiliter atau mg/dL) untuk waktu yang lama. Sehingga menyebabkan dehidrasi parah dan kebingungan.
2. Ketoasidosis terkait diabetes (DKA): Komplikasi ini menyerang orang dengan diabetes tipe 1 atau T1D yang tidak terdiagnosis. Itu terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup insulin. Jika tubuh tidak memiliki insulin, tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk energi, sehingga malah memecah lemak. Proses ini akhirnya melepaskan zat yang disebut keton, yang mengubah darah Anda menjadi asam. Ini menyebabkan sesak napas, muntah, dan kehilangan kesadaran.
3. Gula darah rendah yang parah (hipoglikemia): Hipoglikemia terjadi ketika kadar gula darah Anda turun di bawah kisaran batas normal. Hipoglikemia berat adalah gula darah yang sangat rendah. Kondisi ini dapat mempengaruhi penderita diabetes yang menggunakan insulin. Tanda-tanda termasuk penglihatan kabur atau ganda, kecanggungan, disorientasi dan kejang. Ini membutuhkan perawatan dengan glukagon darurat atau intervensi medis.

Komplikasi diabetes jangka panjang

Kadar glukosa darah yang tetap tinggi terlalu lama dapat merusak jaringan dan organ tubuh Anda. Ini terutama karena kerusakan pada pembuluh darah dan saraf yang menopang jaringan tubuh.

Masalah kardiovaskular (jantung dan pembuluh darah) adalah jenis komplikasi diabetes jangka panjang yang paling umum. Mereka termasuk:

Banyak orang dengan tipe 2 memerlukan perawatan insulin di beberapa titik dan itu tidak berarti bahwa Anda dapat mengelola diabetes dengan baik. Insulin hanyalah obat yang dapat membantu Anda tetap sehat.

Mengelola gula darah secara efektif sangat penting dalam mengurangi risiko komplikasi diabetes di masa depan dan insulin mungkin merupakan pilihan pengobatan yang paling tepat.

Perawatan untuk penderita diabetes tipe 1

1. Pompa insulin

Pompa insulin bisa menjadi alternatif yang baik untuk menyuntikkan insulin. Ini dapat memberi Anda lebih banyak fleksibilitas saat mengelola diabetes.

2. Transplantasi sel pulau

Jika Anda menderita diabetes tipe 1, Anda mungkin bisa mendapatkan transplantasi sel islet yang bisa menghentikan Anda mengalami hypos parah. 

Perawatan untuk penderita diabetes tipe 2

1. Obat-obatan

Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda mungkin memerlukan obat untuk membantu mengelola kadar gula darah.

Obat-obatan yang paling umum adalah metformin, tetapi ada banyak jenis yang berbeda. Beberapa obat merangsang pankreas untuk memproduksi insulin, seperti sulfonilurea. 

Jika ingin meminum obat-obatan untuk mengelola diabetes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan mana yang terbaik.

2. Operasi penurunan berat badan

Ada banyak sekali prosedur operasi obesitas pada lambung atau usus yang bisa Anda dapatkan untuk membantu menurunkan berat badan. Ada banyak penelitian yang menemukan bahwa ini dapat membantu menyembuhkan diabetes tipe 2 .

3. Diet dan olahraga

Banyak orang dengan diabetes Tipe 2 tidak minum obat apa pun. Mereka memilih untuk mengobati diabetes mereka dengan mengatur pola makan yang baik dan lebih banyak bergerak.

4. Insulin

Jika menderita diabetes tipe 2, Anda mungkin tidak perlu langsung menggunakan insulin. Tetapi beberapa orang memiliki kadar gula darah yang sangat tinggi saat pertama kali didiagnosis.

Insulin dapat digunakan sebagai pengobatan jangka pendek untuk membantu menurunkan kadar gula darah dengan cepat.

Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi insulin karena alasan tertentu, seperti selama kehamilan, penyakit parah, atau setelah operasi.

Namun, Anda mungkin juga perlu memulai insulin sebagai pengobatan jika obat lain tidak membantu mengatur kadar gula darah.

Banyak orang dengan diabetes tipe 2 perlu menggunakan insulin sebagai pengobatan di beberapa titik. 

Orang-orang di sekitar Anda juga bisa merasakan semua ini. Apa pun yang Anda rasakan, Anda tidak sendirian.