Bagaimana Virus Corona Menyerang Tubuh Penderitanya?

Yang lainnya melaporkan bahwa 59 persen dari hampir 200 pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit sekitar Wuhan mempunyai protein dan darah dalam urin mereka. Ini menunjukkan adanya kerusakan ginjal.

Baca juga: 10 Daftar Makanan yang Baik untuk Ginjal

Pasien yang mengalami cedera ginjal akut, kemungkinan meninggal lima kali lebih besar dibandingkan pasien Covid-19 tanpa gejala tersebut.

“Paru-paru adalah zona pertempuran utama. Tetapi sebagian kecil dari virus itu mungkin menyerang ginjal. Dan seperti di medan perang yang sebenarnya, jika dua tempat diserang pada saat yang sama, setiap tempat menjadi lebih buruk, ”kata Hongbo Jia, seorang ahli saraf di Institut Teknik Biomedis dan Teknologi Biomedis, Akademi Ilmu Pengetahuan China.

Dalam sebuh studi, partikel virus diidentifikasi dalam mikrograf elektron ginjal menunjukkan serangan virus langsung.

Tetapi, cedera ginjal mungkin juga merupakan kerusakan tambahan.

Ventilator meningkatkan risiko kerusakan ginjal, seperti halnya obat antivirus termasuk remdesivir, yang sedang digunakan secara eksperimental pada pasien Covid-19.

Badai sitokin juga dapat secara dramatis mengurangi aliran darah ke ginjal, menyebabkan kerusakan yang seringkali berujung fatal.

Sedangkan, penyakit yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes dapat meningkatkan risiko gagal ginjal.

"Ada sejumlah orang yang sudah memiliki beberapa penyakit ginjal kronis yang berisiko lebih tinggi untuk cedera ginjal akut," kata Suzanne Watnick, kepala petugas medis di Northwest Kidney Center.

Baca juga: Mengenal Penyakit Ginjal, dari Penyebab hingga Pencegahannya...

Otak

Kumpulan gejala lain yang mencolok pada pasien Covid-19 berpusat pada otak dan sistem saraf pusat. 

Beberapa orang dengan Covid-19 dapat kehilangan kesadaran dan yang lainnya mengalami stroke.

Banyak yang melaporkan kehilangan indra penciuman mereka.

Masih menjadi pertanyaan apakah dalam beberapa kasus, infeksi menekan refleks batang otak yang merasakan kelaparan oksigen.

Ini merupakan penjelasan lain untuk pengamatan anekdotal bahwa beberapa pasien tidak terengah-engah, meskipun kadar oksigen darahnya sangat rendah.

Sebuah studi kasus dari sebuh tim di Jepang dalam International Journal of Infectious Diseases pada 3 April, melaporkan jejak virus corona baru dalam cairan serebrospinal dari pasien Covid-19 yang mengembangkan meningitis dan ensefalitis, menunjukkan bahwa ini juga dapat menembus sistem syaraf pusat.

Namun, faktor-faktor lain dapat merusak otak, seperti badai sitokin yang dapat menyebabkan pembengkakan otak dan kecenderungan darah yang membeku dapat memicu stroke.

Baca juga: Jadi Pandemi Global, Kenali 3 Gejala Awal Covid-19

Shutterstock Ilustrasi perawat dan dokter

Tantangan saat ini, beralih dari dugaan menjadi percaya, pada saat tenaga medis fokus pada menyelamatkan nyawa dan bahkan penilaian neurologis seperti menginduksi refleks muntah atau mengangkut pasien untuk pemindaian otak berisiko menyebarkan virus.

Bulan lalu, Sherry Chou, seorang ahli saraf di University of Pittsburgh Medical Center, mulai mengatur konsorsium seluruh dunia yang sekarang mencakup 50 pusat untuk mengambil data neurologis dari perawatan yang sudah diterima pasien.

Tujuan awalnya sederhana yaitu mengidentifikasi prevalensi komplikasi neurologis pada pasien yang dirawat di rumah sakit dan mencatat bagaimana hal tersebut terjadi.

Untuk jangka panjang, Chou dan rekan-rekannya berharap untuk mengumpulkan scan, tes laboratorium, dan data lainnya untuk lebih memahami dampak virus pada sistem saraf, termasuk otak.

Chou berspekulasi tentang rute invasi yang mungkin, yaitu melalui hidung, lalu ke atas dan melalui bohlam penciuman, menjelaskan laporan hilangnya penciuman yang menghubungkan ke otak.

"Itu teori yang terdengar bagus. Kami harus benar-benar membuktikannya," katanya. 

Baca juga: Kenali Tanda dan Gejala Infeksi Virus Corona pada Anak-anak

Shutterstock Ilustrasi virus corona, penularan virus corona di transportasi umum

Menurut sebuah makalah di The American Journal of Gastroenterology (AJG), pada awal Maret terdapat seorang wanita Michigan berusia 71 tahun kembali dari pelayaran Sungai Nil dengan diare berdarah, muntah, dan sakit perut.

Awalnya dokter mencurigai dia menderita sakit perut biasa, seperti salmonella. Tetapi setelah dia menderita batuk, dokter mengambil usap hidung dan menemukan hasil positif untuk virus corona baru.

Sampel tinja menunjukkan hasil positif untuk RNA virus, serta tanda-tanda cedera usus yang terlihat dalam endoskopi, menunjuk ke infeksi gastrointestinal (GI) dengan corona virus.

Kasus ini menambah bukti yang menunjukkan bahwa corona virus baru, dapat menginfeksi lapisan saluran pencernaan bagian bawah, di mana reseptor ACE2 berlimpah.

Viral RNA telah ditemukan pada sebanyak 53 persen dari sampel tinja pasien dan dalam sebuah makalah yang diterbitkan di Gastroenterology, sebuah tim Cina melaporkan menemukan protein shell virus dalam sel lambung, duodenum, dan dubur dalam biopsi dari pasien Covid-19.

"Saya pikir itu mungkin meniru di saluran pencernaan," kata Mary Estes, seorang ahli virus di Baylor College of Medicine.

Brennan Spiegel dari Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles, co-editor-in-chief AJG mengatakan, laporan terbaru menunjukkan bahwa hingga setengah dari pasien, rata-rata sekitar 20 persen di seluruh studi, mengalami diare.

Gejala GI tidak ada dalam daftar gejala Covid-19 yang dikeluarkan CDC, yang dapat menyebabkan beberapa kasus Covid-19 tidak terdeteksi.

Kehadiran virus dalam saluran GI meningkatkan kemungkinan meresahkan yang bisa ditularkan melalui feses. Namun belum jelas apakah feses mengandung virus dapat infeksi langsung, bukan hanya RNA dan protein.

Sehingga saat ini belum ada bukti yang menunjukkan hal tersebut.

CDC mengatakan, berdasarkan pengalaman dari SARS dan MERS, risiko penularan melalui tinja mungkin rendah.

Usus bukan akhir dari perjalanan penyakit melalui tubuh.

Dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk mempertajam gambaran jangkauan kerusakan oleh virus ini.

 Baca juga: Kabar Baik, China Setujui 2 Vaksin Covid-19 Diujicobakan ke Manusia