Pentingnya Cadangan Ovarium, Faktor Keberhasilan Program Bayi Tabung

KOMPAS.com - Program bayi tabung atau fertilisasi in vitro (IVF) adalah salah satu dari banyaknya teknik yang tersedia untuk membantu pasangan yang menghadapi masalah kesuburan.

Menilai cadangan ovarium menjadi hal yang penting dalam keberhasilan program bayi tabung ini.

Apa itu cadangan ovarium dan mengapa hal ini penting dalam menunjang keberhasilan program bayi tabung (IVF)?

Baca juga: Mengenal Proses Bayi Tabung dan Persiapannya

Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan Konsultan Fertilitas, Endokrinologi, dan Reproduksi, RS Pondok Indah IVF Centre dan RS Pondok Indah – Pondok Indah, dr Yassin Yanuar Mohammad, Sp.OG-KFER, M.Sc mengatakan, memang salah satu hasil pemeriksaan awal yang cukup penting bagi program bayi tabung adalah menilai cadangan ovarium calon ibu. 

"Cadangan ovarium ini akan menentukan bagaimana potensi reproduksi seorang wanita," jelas Yassin dalam keterangan resmi yang diterima Kompas.com, Kamis (11/11/2021).

Pemeriksaan cadangan ovarium atau sel telur menjadi penting, karena program bayi tabung (IVF) merupakan pemanfaatan teknologi reproduksi berbantu dengan cara mengawinkan sperma dalam jumlah tertentu dengan sel telur yang dilakukan di luar tubuh manusia.

Untuk diketahui, cadangan ovarium atau ovarium reserve mengacu pada jumlah dan kualitas sel telur seorang wanita, yang sangat erat kaitannya dengan potensi reproduksi. 

Potensi reproduksi adalah kemampuan seorang perempuan untuk dapat menghasilkan setidaknya satu sel telur sehat yang siap dibuahi. 

Cadangan ovarium yang rendah dapat mengurangi kemungkinan untuk memperoleh keturunan. 

Sebaliknya, jumlah cadangan telur yang terlalu tinggi juga dapat menjadi penanda adanya sebuah kondisi gangguan pematangan telur, yang juga dapat menyebabkan gangguan kesuburan. 

Baca juga: Infertilitas Dialami 3 dari 200 Wanita, Haruskah Bayi Tabung?

Ilustrasi Sel Telur pada Wanita

Seperti diketahui, berbeda dengan sperma yang dapat diproduksi terus menerus, sel telur wanita hanya diproduksi satu kali seumur hidup.

Artinya saat seorang bayi perempuan lahir, ia sudah memiliki sekitar tujuh ratus ribu hingga sejuta sel telur.

Jumlah itu terus berkurang seiring bertambahnya usia. Ketika mendapatkan haid pertamanya, cadangan telur ini tinggal empat ratus ribu.

Baca juga: Pakai Sinyal Kimia, Begini Cara Sel Telur Pilih Sperma Terbaik Pria

Penurunan yang drastis terjadi saat seorang wanita memasuki usia 35-37 tahun. Apabila sel telur wanita sudah habis, maka ia tidak lagi subur. 

Kondisi ini umumnya terjadi sekitar usia 40 tahun, diikuti dengan menopause sepuluh tahun kemudian. 

Meskipun demikian, usia menopause setiap wanita berbeda-beda, tergantung dari beberapa faktor, seperti riwayat penyakit dan gaya hidup. Sebab, beberapa wanita dapat kehilangan sel telurnya lebih cepat, dan beberapa lainnya lebih lambat.

Oleh karena itu, Yassin menegaskan, usia seorang perempuan menjadi parameter paling sederhana yang sekaligus penting dalam memprediksi potensi reproduksinya.

"Semakin muda usia seorang wanita untuk menjalani program kehamilan, seperti bayi tabung misalnya, maka success rate-nya tentu semakin besar, karena jumlah sel telur yang dimiliki masih lebih banyak, apabila dibandingkan pada wanita yang menjalani program kehamilan berbantu di usia yang lebih lanjut," jelasnya.

Hal ini dikarenakan, tidak ada jenis makanan, vitamin atau terapi yang dapat menambahkan cadangan telur atau ovarium seorang perempuan, serta berkurangnya cadangan telur ini dapat terjadi tanpa gejala.

Yassin menjelaskan, ada berbagai metode yang dapat digunakan untuk menilai potensi reproduksi atau cadangan ovarium seorang wanita. 

Berikut ini beberapa tes khusus untuk kedua metode yang umum digunakan di klinik. Pemeriksaan tersebut yakni:

1. Usia kronologis, merupakan parameter yang baik untuk menilai potensi reproduksi.

2. Mengukur kadar Anti Mullerian Hormone (AMH), pengambilan sampel dalam tes hormon ini dilakukan dengan pengambilan sampel darah, di hari kapanpun. Kadar AMH digunakan untuk memperkirakan cadangan ovarium atau menilai usia biologis seorang perempuan.

3. Penilaian folikel antral basal (FAB), penilaian ini dapat dilakukan melalui pemeriksaan USG transvaginal dengan melihat jumlah folikel (kantong sel telur) yang ada pada ovarium seorang perempuan. Folikel antral basal merupakan folikel yang berukuran 2-9 milimeter.

Yassin mengatakan, cadangan ovarium dapat berbeda dari waktu ke waktu, sehingga cara yang terbaik untuk mengonfirmasi hasil suatu pemeriksaan adalah dengan melakukan pemeriksaan tambahan. 

"Namun, perlu dipahami bahwa metode pengujian cadangan ovarium yang tersedia saat ini hanya dapat menyediakan informasi jumlah sel telur yang tersisa, tetapi tidak dapat memberikan gambaran secara detail mengenai kualitas sel telur," jelasnya.

Dengan begitu, untuk pemeriksaan kualitas sel telur akan dilakukan dengan tatalaksana yang berbeda pula.

Baca juga: Tak Hanya Ibu, Keberhasilan Bayi Tabung Juga Tergantung Usia Ayah