Transplantasi Paru-paru Jadi Harapan Hidup Pasien Covid-19, Kenapa?

KOMPAS.com- Studi otopsi baru mengungkapkan bagaimana virus corona penyebab Covid-19, menyebabkan kerusakan para pada organ paru-paru. Transplantasi paru-paru disebut menjadi satu-satunya harapan hidup bagi pasien.

Dikutip dari Medical Xpress, Rabu (2/12/2020), studi tersebut dilakukan sekelompok peneliti di Chicago dengan menganalisis jaringan dari pasien Covid-19 yang menjalani transplantasi paru-paru dan pasien yang meninggal karena penyakit tersebut.

Dari analisis tersebut peneliti menemukan bahwa Covid-19 dapat menghancurkan penyusun utama pada jaringan paru.

Baca juga: Untuk Kali Pertama, Pasien Covid-19 Menerima Transplantasi Paru-paru

Artinya, dengan kerusakan yang diakibatkan, maka organ tersebut tidak bisa pulih. Akibatnya, pengobatan yang akan dijalani pasien menjadi sangat terbatas.

"Kami memberikan bukti eksplisit bahwa Covid-19 dapat menyebabkan kerusakan permanen pada paru-paru pada beberapa pasien. Transplantasi paru-paru menjadi satu-satunya harapan untuk bertahan hidup," kata peneliti utama Dr. Ankit Bharat.

Dr Bharat adalah kepala bedah toraks dan direktur bedah Northwestern Medicine Lung Transplant Program di Chicago.

Selain itu, tim peneliti juga menemukan sel unik, yang disebut sel epitel KRT17, di jaringan paru-paru pasien Covid-19 dengan kerusakan permanen.

Baca juga: Begini Prosedur Transplantasi Ginjal di RSCM Selama Pandemi Covid-19

Sel-sel unik tersebut juga ditemukan pada pasien dengan fibrosis paru stadium akhir, yakni penyakit paru-paru progresif yang mematikan.

Menurut peneliti, penemuan sel unik jaringan paru pada pasien dengan Covid-19 adalah yang pertama kalinya dan studi tersebut telah dipublikasikan pada 30 November lalu di Science Translational Medicine.

Hingga saat ini, di Northwestern Medicine ada delapan pasien Covid-19 yang telah menerima transplantasi paru-paru dan merupakan yang paling banyak dilakukan di sistem kesehatan mana pun di dunia.

Dokter spesialis di Lenox Hill Hospital New York, Len Horovitz yang membaca laporan tersebut mengkhawatirkan apabila transplantasi paru-paru sampai harus diperlukan karena kerusakan yang diakibatkan oleh Covid-19.

SHUTTERSTOCK/create jobs 51 Ilustrasi kanker paru. Pemeriksaan CT Scan paru-paru.

Sebab, menurut Horovitz, transplantasi organ paru memiliki bahayanya sendiri, yakni memungkinkan terjadinya komplikasi. Di antaranya infeksi akibat bakteri atau penolakan paru-paru saat transplantasi dilakukan.

Dr Bharat menjelaskan bagaimana virus corona baru merusak paru-paru pasien Covid-19. Di dalam organ pernapasan ini terdapat sel-sel progenitor yang diperlukan untuk penyembuhan dapat memulihkan kembali paru-paru selama masih ada penyusun utama jaringan organ tersebut.

"Tetapi saat (sel) penyusun tersebut rusak, sel-sel progenitor ini tidak memiliki tempat untuk bergerak dan paru-paru mengembangkan lubang besar yang berfungsi untuk menampung infeksi. Kami juga mengamatinya selama operasi transplantasi yang sulit pada pasien ini," jelas Dr Bharat.

Baca juga: Penemuan yang Mengubah Dunia: Kapan Transplantasi Organ Dimulai?

Penulis senior studi, Dr Scott Budinger, profesor dan kepala kedokteran paru di Northwestern, mengatakan bahwa paru-paru yang diserang Covid-19 juga menunjukkan kemiripan yang mencolok dengan paru-paru pasien dengan kondisi fibrosis paru idiopatik.

"Dalam kondisi tersebut, jaringan paru-paru menjadi tebal dan kaku, sehingga tubuh sulit mengambil oksigen," kata Dr Budinger.

Seperti dalam kondisi penyakit tersebut, peneliti juga menemukan bahwa Covid-19 menyebabkan pengerahan sirkulasi sel kekebalan yang disebut monosit.

"Kemungkinan besar pengerahan sel tersebut untuk membunuh virus di paru-paru. Di paru-paru fibrotik, sel-sel ini juga mendorong pembentukan jaringan paru fibrotik," jelas Dr Budinger.

Baca juga: Teknik Pemindaian Unik Ini Temukan Kerusakan Paru-paru akibat Covid-19

Lebih lanjut dia menjelaskan sel-sel tersebut dapat dengan mudah dan aman diambil sampelnya, sehingga kemungkinan dapat membantu menandai pasien yang gagal pulih dari Covid-19.

Kendati demikian, ada kabar baik dari tim peneliti paru di Chicago bahwa transplantasi paru aman untuk pasien yang sakit kritis, bahkan mereka yang menderita penyebab infeksi gagal paru-paru, seperti Covid-19.

Peneliti juga mengungkapkan, pasien Covid-19 yang menerima transplantasi paru-paru, cenderung pulih dengan cepat.