Mengenal Apa Itu Virus Marburg dan Bagaimana Indonesia Menghadapinya

JAKARTA, KOMPAS.com - Pemerintah Indonesia akan mengawasi pelaku perjalanan dari Afrika, khususnya Guyana Ekuatorial menyusul temuan baru kasus virus Marburg. Selain Guyana Ekuatorial, negara tetangganya, Kamerun, juga ditemukan dua kasus suspek.

Seorang epidemiolog mengatakan kasus virus Marburg semakin intensif, membuka potensi yang semakin meluas menjadi pandemi, sementara sistem kesehatan Indonesia disebut "rawan".

Ahli kesehatan mendorong komitmen anggaran pemerintah pada tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan untuk melakukan langkah mitigasi.

Baca juga: Virus Marburg Tewaskan Warga Ghana, Virus Apa Itu dan Apakah Bisa Dihindari?

Pemerintah Indonesia menyatakan akan "memberikan perhatian lebih" kepada pelaku perjalanan negara Guyana Ekuatorial dan Kamerun. Ini menyusul kasus temuan terbaru virus Marburg dari Afrika.

"Kalau ada riwayat perjalanan, untuk diminta melapor ke fasilitas kesehatan, ketika masuk negara kita," kata Kepala Biro Komunikasi dan Pelayanan Publik Kementerian Kesehatan, dokter Siti Nadia Tarmizi.

Jika pelaku perjalanan mengalami gejala seperti "demam, nyeri otot, muncul diare", maka akan dilakukan uji pengurutan genom pada pelaku perjalanan tersebut.

Sejauh ini, Indonesia belum memiliki riwayat keberadaan kasus virus Marburg, kata dokter Nadia. "Indonesia tidak pernah, dan negara-negara tetangga juga tidak pernah," katanya.

Dokter Nadia mengeklaim penularan virus Marburg tidak secepat Covid-19. "Penularannya tidak mudah. Ini lewat cairan tubuh. Jadi air liur, jadi makanya tidak terlalu khawatir lewat saluran pernapasan," katanya.

ANTARA FOTO/ANIS EFIZUDIN via BBC INDONESIA Ilustrasi. Bandara disebut sebagai area yang rawan untuk transmisi virus.

Seperti apa perjalanan kasus wabah virus Marburg?

Intensitas temuan kasus virus Marburg sejauh ini mengalami peningkatan. Berdasarkan laporan WHO, kasus penyakit virus Marburg terjadi tiga tahun terakhir berturut-turut sejak 2017.

Tahun	Negara	Kasus terkonfirmasi	Kematian	Rasio kematian
2023	Guyana Ekuatorial	1	1	100%
2022	Ghana	2	2	100%
2021	Guyana	1	1	100%
2017	Uganda	3	3	100%
2014	Uganda	1	1	100%
2012	Uganda	15	4	27%
2008	Belanda	1	1	100%
2008	Amerika Serikat	1	0	0%
2007	Uganda	4	2	50%
2005	Angola	374	329	88%
1998-2000	Republik Demokratik Kongo	154	128	83%
1987	Kenya	1	1	100%
1980	Kenya	2	1	50%
1975	Afrika Selatan	3	1	33%
1967	Yugoslavia	2	0	0%
1967	Jerman	29	7	24%
Sumber: WHO

Ahli epidemiologi dari Universitas Griffith Australia, Dicky Budiman, mengatakan WHO sudah menyatakan virus Marburg berpotensi menjadi pandemi sejak 2018. Sebab, wabahnya semakin intensif dalam tiga tahun terakhir.

"Kekerapannya drastis, yang membuat ini harus disikapi serius. Karena ada sesuatu yang berpotensi berbahaya, entah itu karakter virusnya yang bermutasi, atau ada faktor vektor atau hewan pembawa virus ini," kata Dicky kepada BBC News Indonesia, Senin (20/2/2023).

Selain itu, masa inkubasi virus Marburg bisa mencapai tiga minggu. Artinya, orang yang terinfeksi memiliki waktu yang lebih lama untuk bisa membawa serta virus tersebut ke lokasi lain sampai menimbulkan gejala.

"Besar kemungkinannya terjadi dalam waktu dekat, karena apa? Karena arus mobilitas sangat tinggi," jelas Dicky yang memperingatkan wabah bisa melompat ke benua lain karena sistem transportasi udara yang mudah saat ini.

"Sangat besar kemungkinan terjadi di negara yang sistem kesehatannya lemah," tambahnya.

Baca juga: Afrika Barat Hadapi Ancaman 3 Wabah Virus Sekaligus: Covid-19, Ebola, dan Marburg

Bagaimana status keamanan kesehatan Indonesia?

Status keamanan ketahanan kesehatan nasional Indonesia sejauh ini disebut Dicky "dalam posisi yang selalu rawan" terhadap ancaman wabah.

Musababnya, kata dia, surveilans kesehatan belum didukung dengan sumber daya dan teknologi yang memadai, misalnya dalam pintu masuk dari luar negeri.

Surveilans kesehatan adalah kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus terhadap data dan informasi tentang kejadian penyakit guna bisa mengambil tindakan pengendalian dan penanggulangan secara efektif dan efisien.

Padahal, ujar Dicky, pemerintah saat ini memiliki PeduliLindungi yang bisa dimanfaatkan.

"Peduli Lindungi perlu di-maintenance, eskalasinya ditingkatkan, supaya bisa tangkap orang-orang yang begini (membawa virus). Bisa dipantau sama otoritas kesehatan di daerah," katanya.

Ia juga tak setuju untuk menutup pintu bagi pengunjung Guyana Ekuatorial dan Kamerun. Akan tetapi pemerintah perlu "lebih memperhatikan para pendatang dari Afrika, dari negara terdampak, semacam ada karantina."

Sementara itu, Pendiri Center for Indonesia's Strategic Development Initiatives (CISDI), Diah Satyani Saminarsih, meminta pemerintah tidak lengah terhadap wabah Marburg baru-baru ini di Afrika.

Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan untuk pengawasan, baik di pintu-pintu masuk Indonesia dan di Puskesmas diperlukan.

"Sekarang ini kita dalam keadaan mode preparedness, atau kesiapsiagaan. Nah, untuk meningkatkan survailens harus meningkatkan komitmen anggaran," katanya.

Baca juga: Guinea Nyatakan Wabah Virus Mematikan Marburg Resmi Berakhir

Bagaimana situasi terbaru wabah virus Marburg?

WHO melaporkan kasus wabah pertama virus Marburg di Guyana Ekuatorial, bagian barat Afrika Tengah pada 7 Februari.

Per 13 Februari 2023, telah dilaporkan sebanyak satu kasus konfirmasi, 16 kasus suspek, dan sembilan kematian. Gejala yang timbul di antaranya demam, lemas, diare, dan muntah darah.

WHO telah mengerahkan tenaga kesehatan untuk melacak orang yang berkontak, mengisolasi, dan memberikan perawatan kepada mereka yang menunjukkan gejala tersebut.

"Marburg sangat menular. Berkat tindakan cepat dan tegas oleh otoritas Guyana Ekuatorial dalam mengonfirmasi penyakit tersebut, tanggap darurat dapat dilakukan dengan cepat sehingga kami bisa menyelamatkan nyawa, dan menghentikan virus sesegera mungkin," kata Dr Matshidiso Moeti, Direktur Regional WHO untuk Afrika.

Sehari setelah pengumuman ini, WHO menggelar rapat darurat dengan ahli kesehatan untuk membahas vaksin dan terapi yang perlu dilakukan.

Sejumlah langkah yang akan diambil adalah sesegera mungkin untuk mengurut genom virus, melakukan permodelan epidemiologi, hingga penentuan standar perawatan bagi pasien.

Di sisi lain, pihak berwenang Kamerun mendeteksi dua suspek penyakit Marburg di wilayah yang berbatasan dengan Guyana Ekuatorial. Saat ini Kamerun telah membatasi warganya untuk melintasi negara ke Guyana Ekuatorial.

"Pada 13 Februari, kami memiliki dua kasus yang dicurigai. Mereka adalah dua anak berusia 16 tahun, laki-laki dan perempuan, yang tidak memiliki riwayat perjalanan sebelumnya ke daerah yang terkena dampak di Guinea Khatulistiwa," kata pejabat kesehatan setempat, Robert Mathurin Bidjang, seperti dikutip dari Reuters, (14/02).

Sebelumnya, kasus virus Marburg pada manusia terdeteksi di Guyana, Afrika Barat pada 2021 dan di Ghana pada 2022.

Menurut WHO, virus Marburg mirip dengan virus Ebola yang mematikan.

Wabah virus Marburg diketahui pertama kali terjadi pada 1967, ketika sebanyak 31 orang terinfeksi, tujuh di antara mereka meninggal secara bersamaan di Kota Marburg dan Frankfurt, Jerman. Dua kasus lainnya terjadi di Serbia.

Baca juga: 9 Tewas karena Virus Marburg, WHO Gelar Rapat Urgen

Wabah ini ditelusuri pertama kali berasal dari kera hijau Afrika yang diimpor dari Uganda.

Sejak saat itu, virus ini kemudian dikaitkan dengan hewan-hewan lainnya.

Di antara manusia, virus ini sebagian besar disebarkan melalui orang-orang yang menghabiskan waktu lama di gua dan pertambangan yang dihuni oleh kelelawar.

Seperti apa gejala penyakit Marburg?

Virus Marburg menimbulkan gejala:

• Demam
• Sakit kepala
• Nyeri otot

Gejala ini kemudian diikuti tiga hari kemudian dengan:

• Diare
• Sakit perut
• Mual
• Muntah-muntah

WHO mengatakan, penampakan dari pasien pada fase ini digambarkan "seperti perwujudan hantu" dengan "mata cekung, wajah tanpa ekspresi, dan kelesuan yang ekstrem."

Banyak orang juga mengalami pendarahan dari berbagai bagian tubuh, dan meninggal delapan sampai sembilan hari setelah mengalami sakit, karena kehilangan banyak darah dan kejang.

Apa saja fakta virus Marburg yang sejauh ini diketahui?

Virus Marburg dan Ebola berasal dari keluarga yang sama yaitu Filoviridae (filovirus). Meskipun keduanya berbeda, tapi gejala yang disebabkan virus ini serupa. Penyakit yang disebabkan Marburg dan ebola sama-sama berpotensi menimbulkan wabah.

Berikut adalah sejumlah fakta tentang virus Marburg yang dirangkum dari laporan WHO:

• Penyakit virus Marburg (MVD), sebelumnya dikenal sebagai demam berdarah Marburg, adalah penyakit parah dan sering kali membawa kematian pada manusia.
• Rata-rata tingkat kematian kasus Marburg di atas 50 persen. Tingkat kematian kasus bervariasi dari 24 persen hingga 88 persen pada kasus-kasus wabah sebelumnya, tergantung pada strain virus dan manajemen kasus.
• Periode inkubasi (mulai dari terinfeksi sampai menimbulkan gejala) bervariasi mulai dua hingga 21 hari.
• Perawatan dini dengan infus, dan pengobatan simtomatik bisa membantu harapan hidup pasien.
• Belum ada vaksin resmi untuk virus, tetapi serangkaian donor plasma darah, terapi imun, dan terapi obat saat ini sedang dikembangkan.
• Kelelawar buah (Rousettus aegyptiacus) dari famili Pteropodidae, dianggap sebagai inang alami virus Marburg.
• Virus Marburg menular dari kelelawar buah ke manusia, dan menyebar di antara manusia melalui penularan dari manusia ke manusia.
• Keterlibatan masyarakat adalah kunci keberhasilan mengendalikan wabah
  
  .

Simak breaking news dan berita pilihan kami langsung di ponselmu. Pilih saluran andalanmu akses berita Kompas.com WhatsApp Channel : https://www.whatsapp.com/channel/0029VaFPbedBPzjZrk13HO3D. Pastikan kamu sudah install aplikasi WhatsApp ya.